教您看懂半月板损伤的核磁共振成像

yanzhongheng · 发表于 2014-7-25 14:40:42

本帖最后由 yanzhongheng 于 2014-7-25 15:06 编辑

入EZ整两年，发现越来越多的球友有半月板问题。半月板损伤及损伤程度的诊断，除了需要医师的常规检查外，还需要核磁共振检查的帮助。在这里，我简单地普及一些半月板损伤核磁共振成像的知识，帮助大家进一步了解。

业余球员一般不会发生半月板暴力性撕裂，而多为慢性运动性损伤导致的半月板变性，再由变性最终变为单侧半月板撕裂。这种变性的发生是从半月板中心开始，逐渐向关节面延伸，最终与关节面贯通形成撕裂伤。

半月板一度损伤时，发生点多处于半月板中心，解剖学上该点位的半月板软骨成分发生改变，出现过度纤维增生甚至钙化，因此核磁共振成像上可以看到一个点状致密影（就是图片中那个明显的白点），这就是变性的半月板组织。而两侧有弧度的致密影则是关节构成骨骼的关节面。

半月板二度损伤中，可以看到原先的致密点逐渐扩大，演变为一条致密线影，该致密线影与周边不相连，没有形成与关节面的贯通，只是变性半月板组织的单纯扩大征象。

半月板三度损伤，即发生了半月板撕裂，可以看到影像中，致密线影以达到骨关节面，在影像中半月板中致密线影和骨关节面的致密影发生了连接。此时通常要考虑手术治疗，否则单靠半月板的自身修复，是不可能达到恢复的。

医学知识通常比较难理解，核磁共振图像的分析又是医学知识中比较高端的内容。以上四张图能深入浅出地介绍一些半月板损伤的核磁共振成像原理，从模拟半月板损伤到影像表现一一对应，各位需仔细观察、慢慢理解后，方能达到一定的了解和灵活应用。希望这些知识能对各位球友有帮助。