++【脚踝扭伤治疗大集合】++ 新增脚踝恢复力量训练视频

lee_beck

08年第一场比赛足协杯脚踝不甚再度严重扭伤，持续了一年的旧伤再度复发。越是提心吊胆越是会受伤，这不是天妒英才嘛！HAHA~！   
         
想必EZ里的朋友也时常被扭伤所困扰。。。  这里我就把自己网罗的一些治疗办法以及恢复措施与大家共享！本人初来乍到，不知水有多深。EZ老友欲拍砖，手下一定要留情。（以下资料仅供参考，伤势严重者请尽快到医院检查）



1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗；
2、治疗手法宜轻柔；
3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势；
4、局部保暖；
5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。

如何护理踝关节扭伤的病人？
1、通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环。
2、扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。一般要待7～10天扭伤基本好转后，才可逐渐开始步行。睡眠时，患脚可用枕头垫高，以减少肿胀。
3、行走时要注意路面的高低，光线不好时更应小心，下坡下楼时，脚的跖屈角度不要过大，防止发生扭伤。


踝关节扭伤
【概述】

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

【治疗措施】

如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。

【临床表现】

1.外侧韧带损伤

由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。

2.内侧韧带损伤

由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。



当脚踝呈轻度扭伤时，受伤者可在剧痛过后，把伤脚的脚尖作为支点，然后分别朝顺时针和逆时针的方向轻轻转动几圈。如此稍加活动后，受伤者可恢复行走，但局部的疼痛可能还会持续数日，此时可用伤湿止痛膏贴敷伤处来减轻疼痛和促进受损组织的恢复。　　如果脚踝关节扭伤的程度比较严重，则可按如下的方法进行处理：①扭伤早期可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛的踝关节。因为冷敷可使受伤部位的毛细血管收缩，以防血管继续向外渗血或渗液，从而起到消肿、止痛的作用。②冷敷后可在局部肿胀处涂正骨水或贴消肿止痛膏来活血化瘀。③受伤48小时后，可用热水或热毛巾热敷患处，也可用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2～3次，每次浸泡15分钟)。这两种方法都能促进局部组织的血液循环，加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收，有利于受损组织的修复。④韧带损伤严重或怀疑脚踝骨折时，应立即到医院做X光片检查，以便尽早确定病情，并进行对症治疗。
　　除此以外，脚踝扭伤比较严重的患者还可试试下面3种治疗方法：
　　1.舒筋活血法　受伤者可端坐或仰卧于床上，医者(医生或患者的亲属)一手握住受伤者受伤的脚踝，另一手握住受伤脚的脚尖。先用握住脚尖的手缓慢地拔伸伤脚，以此带动踝关节缓慢地拔伸，拔伸片刻后再让伤脚分别向脚背和脚心方向伸展与弯曲，以及向内和向外翻动数次(动作要轻柔，不可用力过度)。做上述动作的同时，握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络，但切忌在患部用力按揉。安摩完毕后，将伤脚向脚背方向伸展，与小腿呈90度角后再轻度外翻，然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎固定受伤的脚踝，限制伤脚的行走。包扎3周后，解除固定，患者可开始练习步行。这期间患者还可服用一些活血化瘀的药物(如云南白药、三七片等)，以促进受损组织的修复。
　　2.药物熏洗法　取新鲜枸骨(枸骨是一种常见的中草药，也叫猫公刺、六角茶，该药具有活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛的功效)的根茎1000克，用刀将其砍成碎块后加入到5000毫升的水中进行煎熬。待水沸后再继续煎煮30～60分钟，然后将熬好的药液倒入柱式的木桶(或其他可浸泡伤脚的容器)里，待药液微凉(以降至皮肤能承受的温度为最佳，切勿直接将脚放入刚熬好的药液中以免烫伤)后将受伤的脚放入药液中浸泡，并用厚棉布或其他东西盖住桶口，以防止药液的蒸气外泄。浸泡伤足时，患者要不断活动受伤的踝关节，以便使药液能够充分熏蒸到患处。患者可每次熏洗20～30分钟，每天熏洗1～2次，直至痊愈。患者应用此法治疗重症脚踝扭伤时，不但没有任何痛苦，而且疗效显著。
　　3.中药外敷法　取桃仁、乳香、没药、白芷各9克，红花、血竭各6克，大黄30克，并将这些中药研成粉末。取适量的该药粉(视受损范围的大小而定)与少量的面粉、温开水调成糊状，直接敷于受伤的脚踝处。可每2日换药1次，一般连续用药6天后，伤处的肿胀便会明显消退，疼痛也可明显减轻。再继续用药6天，伤处的肿胀与疼痛即可完全消失，受伤踝关节的功能可恢复正常。




       踝关节反复扭伤是韧带断裂的结果

踝关节反复扭伤是日常生活中很常见的一种情况，主要表现为踝关节在行走时很容易扭伤。这种情况通常被患者甚至部分医生忽视，而简单的认为是“软组织损伤”，没有任何治疗。其实踝关节反复扭伤又称为“踝关节慢性不稳定”，是一种典型的运动损伤性疾病。该病多发生于年轻人和女性患者，由于担心再次扭伤而不敢在不平的路面行走，年轻女性则表现为不敢穿高跟鞋行走。部分病情较重的患者在行走后可有踝关节内側肿痛。如果不加以及时正确的治疗，可以严重影响患者的生活质量，并且可能造成踝关节骨性关节炎等严重后果。
踝关节反复扭伤患者在追问病史时多可发现患者在首次踝关节受伤时，踝关节肿胀、瘀斑明显。这种表现往往代表维持关节稳定的外侧副韧带撕裂。患者一般在首次受伤后没有得到及时的正规治疗，或者治疗方法不当，导致外侧副韧带没有愈合，使踝关节稳定性下降，踝关节更容易扭伤。在以后的多次扭伤中，踝关节可以没有明显的肿胀或疼痛，但容易引起继发性的踝关节周围肌肉萎缩、踝关节内撞击、踝关节滑膜炎和踝关节软骨损伤，并导致踝关节稳定性进一步下降，形成恶性循环，最终形成踝关节骨性关节炎。
踝关节反复扭伤很难通过常规的检查如X光片、CT等诊断，一般通过医师临床手法检查和患者病史来决定。前者包括踝抽屉试验和应力側搬试验等，能帮助医师正确了解损伤程度和损伤部位。但医师可以通过核磁共振或核磁共振造影来判断继发性软骨损伤或其它合并损伤的情况。
踝关节反复扭伤的治疗根据疾病的严重程度而不同。轻度的踝关节反复扭伤是踝关节首次受伤不超过半年、反复扭伤不超过2次、踝关节内不伴有软骨损伤的患者。这部分患者可以通过自行康复锻炼治疗。其目的是通过锻炼外侧的肌肉力量来增加关节稳定性。具体方法为：患足轻松踩地，足外侧抵住墙壁或坚硬的物体，用力将踝关节向外翻，感觉到小腿外侧肌肉用力，维持5秒后，放松10秒。循环练习，每组20次，每天2组。在平时运动时也可以佩戴专业的踝关节支具增强关节稳定性。

    对于保守治疗无效的患者，需要采取手术治疗。手术治疗包括两部分：1、通过关节镜微创手术清理踝关节内部，去除增生的滑膜和损伤的软骨碎片，减轻关节内症状。2、重建踝关节稳定性。有两种手术方式可供选择，对于专业的运动员、损伤病史较长的患者、体重过大或以后有参加对抗运动要求的患者，可以选用肌腱移植替代韧带的手术，这类手术能非常牢靠的重建踝关节外侧稳定性，但创伤相对较大；对于大部分患者来说，选用延迟松弛韧带的改良Brostrum手术即已足够，这类手术创伤小，美观。一般也常的稳定性。


踝关节骨性关节病

此病又称‘足球踝'，其特征是踝关节软骨发生原发性或继发性退行性变，在关节缘有新骨增生，并有滑膜增厚、炎症浸润。有 2 种致病因素。第一，直接外伤：运动中发生踝部骨折，骨折移位愈合，留有不光滑的关节面，有时骨折对位良好，但骨折处骨痂增多，也留有粗糙关节面，此外踝关节半脱位、脱位、韧带断裂，可造成关节松动，在运动中关节不断发生错位，关节活动相互摩擦，损伤软骨面，日久即形成骨关节病。此外运动场地不平或地面过硬均会增加损伤机会。第二，慢性劳损：踝关节超负荷承受冲击力，踝反复过度背伸、屈曲、旋转，胫骨、腓骨和距骨间相互冲撞、磨损、挤压、使关节软骨、滑膜、韧带反复受到微小损伤。关节滑膜由于慢性损伤逐渐变厚，滑膜下如有骨性关节，可有关节积液，关节肿胀。肌腱反复磨损也会发生肌腱炎，加重踝关节病情。长期损伤的积累，使软骨变性、脱落，最后骨质增生。临床可有以下几种症状表现
疼痛 ：早期踝部酸痛无力，剧烈活动时疼痛加重。踏跳、落地及用力踢球均有踝痛，继而上下楼梯、行走也有疼痛。清晨加重，踝部发僵，但踝部活动后疼痛减轻，关节自感舒适，但过度活动又有疼痛，这也是骨关节病疼痛特点。晚期关节疼痛加重，天气变化时也有疼痛，以至不能参加运动。
压痛 ：由于踝关节软组织损伤及骨的病变，所以在关节周围有压痛，以关节间隙更加明显。压痛点多为病变处，为维持踝部活动，小腿肌肉也处于紧张状态，检查有肌内发硬并有压痛。
关节肿胀 ：踝关节滑膜增厚、关节积液、腱鞘炎症及骨质增生均可造成踝关节软组织肿胀。
关节受限 ：早期关节发僵，晚期骨刺增大、软组织纤维化。关节肿胀会影响关节活动，背伸、屈曲及旋转均有受限，不能正常跑跳，老年人需扶拐行走。关节游离体卡在关节间隙某位置时，踝关节疼痛，暂时功能丧失，需立即停下，被动活动踝部，使游离体改变位置，解除绞锁，功能恢复。
关节摩擦感 ：因关节表面不平滑、关节游离体在关节内移位，以及肌腱软骨的磨损，故踝部有摩擦感或响声。

关 节 整 体 功 能 保 健 操

1、身体站位，用重物轻压于足背部，或者找一个可以把脚面刚好放到下面的固定物体，然后脚趾慢慢向上勾，尤其是足小趾侧慢慢向上抬起，与重物或固定物体对抗用力，抬到尽头后停住不动，直到足踝外侧有酸胀的感觉；

2、身体站直，双脚可稍微分开，面向墙壁，双手轻扶墙壁，双脚后跟抬起，到尽头后停顿2秒，然后缓慢落下，待足跟部刚接触地面后，马上又抬起，反复20次为即可；

3、身体站直，保持平衡，双足后跟抬起，尽量在平整的地面上进行，用足前掌站地走路，直到足踝关节部位及小腿部位有酸胀的感觉。随时随地都可以进行。

重要提示 : 本操可增强小腿及踝关节周边韧带强度，有效加强踝关节的保护。操作时精神集中，动作准确到位。每天早、中、晚坚持各1组,日久自会看到它的益处。

      

脚踝恢复力量训练视频

      



               锻炼更强的脚和踝关节力量



对我们跑步者来讲,双脚和踝关节是非常重要的部位,所以他们的伸展能力和稳定性非常重要. 来自Boulder 运动医疗中心的Matt Schneider 是获得认证的职业运动员训练师和认证的助理医师. 他将为大家介绍几种简单的运动方法来锻炼以上提到的2个部位.



脚趾夹石头

    在地面上放10个小鹅卵石或者其他小碎片,在他们旁边放一个小被子,然后用你的脚趾把所有的鹅卵石夹到杯子里. 每成功完成10个石头到被子算一组,每只脚交替完成2组. 这样的安排可以消除锻炼时的枯燥感.



平衡性训练

    闭上一只眼睛的同时,在稳定的地面上用一只脚保持平衡支持身体,如果你可以坚持1分钟,那么试试闭上你的双眼. 如果你还可以完成的比较好,那么你可以考虑在不稳定的地面上进行高级别的锻炼,比如:小性的迷你蹦床,泡沫板,晃动的木头和BOSU的平衡训练球.
    Schneider告诉我们:”平衡性的训练将有助于增强你的双脚和踝关节的稳定性.”



脚趾搬运工

    找一条略带弹性的环行带,把一端拉直固定在家具的腿脚或其他地方, 双腿并拢坐在地上, 然后另外一段套在自己的脚趾端, 当你的脚趾远离你的身体的同时,弹性带必须拉紧,然后向你的身体端钩脚趾,同时保持双腿笔直,这样来回拉动弹性带,拉的时候尽可能的快, 慢速的回到开始的位置.
20次一组,每条腿做2组.



倾斜靠墙伸展膝盖

    跑步爱好者在运动后经常忘记伸拉小腿上的比目鱼肌(小腿深层的一快主要的肌肉) Schneider说到:在拉伸小腿肌肉的时候，大家通常都是保持腿的直立,但是这样只做到了一半,还没有办法刺激到比目鱼肌,下面我们就要告诉大家如何对准你的目标肌肉--比目鱼肌.
    双手扶墙站立,双腿前后战立,慢慢弯曲双腿,感觉自己坐在板凳上,同时双手支撑身体向墙面倾斜直到你感觉靠后面的一条腿的小腿肌肉被拉伸,保持这个姿势30-45秒然后交换双腿位置.



提踵训练

    找个台阶,使自己的脚趾部分站在台阶的边缘,脚后跟悬空没有支撑.双脚开始提踵,使小腿处于最高的位置,同时撤离一条支撑腿,单脚支撑战立,并慢慢下落支撑脚,使脚后跟到达台阶水平面以下位置.并保持10秒种.这样的拉伸可以有效的帮助你防止肌腱炎的发生.



脚底拉伸
    赤脚坐在椅子上,右腿交错后(翘”二郎腿的姿势)使脚踝放松放在左腿上,一只手握好你的右脚脚趾,向后也就是朝右腿胫骨的方向弯曲脚趾,这样可以拉伸脚底的组织.一个研究表明:在3-6个月内采取本方法的拉伸后,有77%的运动者可以摆脱因为脚底拉伤带来的运动问题,可以恢复到受伤前的运动水平.
研究人员建议你每天最好做三次这样的拉伸运动,每次双脚各10次.


最后，祝愿受伤的朋友早日康复。如果你感觉有效就顶起来，让更多的朋友看到。谢啦！~

建了一个QQ群233476827 欢迎大家共同探讨如何尽快治疗脚伤

tubrine001

圖解+詳細說明 找的來源非常仔細

對我們真是受益良多 [s:2]

dmx100

[s:2] 值得一看 感谢LZ热心!

xyhabcabc

好帖,收藏

醉洒红颜

好东西啊 收藏

lihaoyin

可以申请加“精”了

lee_beck

引用第5楼lihaoyin于2008-04-02 01:36发表的  :
可以申请加“精”了

要申请吗? 难道不是授予?

周舟

精彩!收获良多. [s:1]

wq78636236

值得收藏！！！

squirrel_f

感谢，收藏了