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[运动医学] [典型病例分析]跟腱断裂

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发表于 2013-11-2 09:47:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本案例为真实事件叙述
    张某今年23岁,平时很喜欢运动,特别喜欢足球运动。这天踢足球时高高跃起争顶头球,落地时突然感到左足后跟一阵剧痛,仿佛被人猛踢了一脚。张某立刻下场休息,但在下场的过程中,走路不由自主地一瘸一拐的,并且肿起了一大块。他赶紧到附近医院看急诊,医生给他拍了X片,告诉他骨头没事,给他配了点消肿止痛、活血化淤的药,让他回家休息。过了4个多月,左足后跟肿痛都基本消退了,但是走路还是一瘸一拐的,没有力气,更别提跑、跳等运动了。张某觉得很纳闷,俗话说“伤筋动骨一百天”,可是都过了这么长时间了,自己的伤却还是没有恢复,这到底是怎么回事?
   于是张某来到了专门的运动医学门诊,经过了详细检查后,医生告诉他,是“跟腱”断裂了。
    跟腱撕裂断裂的自我诊断要点:突发损伤导致跟腱处肿痛,休养1月以上肿痛消失后,跟腱力量却恢复缓慢,基本行走功能都不能恢复,轻微运动时仍能感到跟腱处有和发力相关的疼痛,疼痛点明确,受伤腿单腿不能直立。此时需要考虑跟腱撕裂伤,跟腱完全撕裂称为跟腱断裂伤。

跟腱是人体最大的肌腱

跟腱是人体最大的肌腱
跟腱是人体最大的肌腱
    张某一听很紧张,生怕自己以后一条腿就废了。医生进行了耐心地解释:跟腱是人体最大的一根肌腱,位于小腿后下方,是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构;小腿三头肌收缩的时候,通过牵拉跟腱,能使足做出屈伸活动;当足强力背屈(足面弯折状态)时,跟腱就会被拉断。跟腱撕裂断裂多见于喜好运动的年轻人,在足球、篮球、羽毛球、网球和其它带跳跃的运动项目非常常见。跟腱撕裂断裂后,会出现疼痛、肿胀、小腿乏力,不能正常行走,不能以伤腿单足点地立起等,对伤者的日常生活影响很大。
    跟腱断裂是职业和业余运动一个常见的疾病,很多“名人”都有,比如著名的花样滑冰选手赵宏博,还有我们足坛帅哥贝克汉姆,都曾经有过跟腱断裂。跟腱在英文里叫做“Achilles tendon”,这还与一段古希腊神话有关。阿基里斯(Achilles)是古希腊神话中最伟大的英雄之一。相传,他的母亲是一位女神,在他降生之初,女神为了使他长生不死,将他浸入冥河洗礼。阿基里斯从此刀枪不入,只有一点除外——他的足跟当时被女神提在手中,未能浸入冥河,这位英雄的唯一弱点就是他的跟腱。在漫长的特洛伊战争中,阿基里斯一直是希腊人最勇敢的将领。在十年战争即将结束时,敌方将领在众神的示意下,抓住了阿基里斯的弱点,一箭射中他的跟腱,阿基里斯最终不治而亡。

赵宏博跟腱断裂后运用石膏固定限制活动的保守疗法

赵宏博跟腱断裂后运用石膏固定限制活动的保守疗法
赵宏博跟腱断裂后采用手术跟腱修补术,之后恢复良好

小贝在欧冠赛场上跟腱断裂的瞬间

小贝在欧冠赛场上跟腱断裂的瞬间
欧冠赛场上,贝克汉姆跟腱断裂的瞬间。

贝克汉姆:安好命苦啊!

贝克汉姆:安好命苦啊!
小贝:跟腱断裂,俺好命苦啊!
    医生告诉张某,跟腱撕裂可以采用石膏固定限制运动的保守疗法来恢复,但跟腱一旦断裂后,如不及时手术治疗,断端往往会形成疤痕连接,这样的跟腱功能很差,并且很容易再次发生断裂,因此建议张某马上行跟腱修补术。“不知道手术效果怎么样?这样的手术可不可怕?”,张某对此有一些顾虑。医生告诉告诉,跟腱修补术目前成功率还是很高的,一般术后6个月就可以重返运动场了。像著名花样滑冰运动员赵宏博,在做了跟腱修补术后6个月就参加了都灵冬奥会,并取得了优异的成绩。而整个手术时间在一个小时左右,全过程都在麻醉下进行,病人不会有任何痛苦。手术后一周,病人就可以出院回家了。
5.jpg 跟腱手术的术中照(无马赛克版)
    听了医生的建议,张某马上住院做了跟腱修补术。手术结束后又在医生的指导下进行了一系列正规的康复锻炼。半年以后,足球场上大家又看到张某矫健的身影了。

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iceboy + 8 + 8 说的很详细 ,对广大球友是一个好的参考

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发表于 2013-11-2 12:35:43 | 显示全部楼层
不得不赞一个!好文

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 楼主| 发表于 2013-11-2 15:06:14 | 显示全部楼层

回 hereiam 的帖子

hereiam:不得不赞一个!好文 (2013-11-02 12:35) 
[s:44]多谢版主的肯定

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发表于 2013-11-2 19:49:21 | 显示全部楼层
楼主图片太哈人了。。。[s:13][s:13][s:13][s:13][s:13][s:13][s:13][s:13][s:13]

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发表于 2013-11-9 13:09:45 | 显示全部楼层
[s:28] 楼主是徐医的?

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 楼主| 发表于 2013-11-9 18:46:18 | 显示全部楼层

回 clementine 的帖子

clementine:[s:28] 楼主是徐医的? (2013-11-09 13:09) 
上海交大医学院

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发表于 2013-12-23 18:51:58 | 显示全部楼层
好贴,顶。

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发表于 2013-12-31 12:33:36 | 显示全部楼层
必须赞啊,好文章

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发表于 2013-12-31 13:54:23 | 显示全部楼层
這無碼大圖太兇殘了 [s:30]

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发表于 2013-12-31 14:02:56 | 显示全部楼层
是不是功夫片里砍断脚筋的地方????[s:28]
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